Ostéochondrose cervicale de la colonne vertébrale

L'ostéochondrose est une modification dégénérative progressive qui affecte les disques intervertébraux. La pathologie peut apparaître dans n’importe quelle partie de la colonne vertébrale, mais touche le plus souvent la colonne cervicale.

Le problème ne peut être négligé, car avec le temps, les symptômes s'accentuent et la pathologie elle-même peut entraîner de graves problèmes de santé.

Qu'est-ce que c'est

La colonne vertébrale humaine est constituée de vertèbres individuelles, entre lesquelles se trouve un espaceur spécifique : le disque intervertébral. Il est formé de tissu cartilagineux et sert d'amortisseur, protège le tissu osseux de la vertèbre de l'abrasion et de la destruction, mais en même temps il s'aplatit et s'use.

Normalement, de tels processus se produisent avec le vieillissement du corps humain et ne commencent pas avant 50 à 55 ans. Mais chaque année, la pathologie rajeunit, des cas d'usure prématurée du tissu cartilagineux sont enregistrés même chez les jeunes (25-30 ans).

Le pourcentage élevé d'ostéochondrose de la colonne cervicale par rapport, par exemple, à la colonne lombaire, est associé à des charges sur cette partie particulière, provoquées par la nécessité de maintenir le crâne en position verticale.

Le poids de la tête d'un adulte peut atteindre 3 à 5 kg : le poids des os du crâne est d'environ 1 400 g, à peu près le même poids est le poids du cerveau, environ 500 g est la masse de sang circulant dans le crâne.

Une caractéristique de la colonne cervicale est la proximité des vertèbres les unes par rapport aux autres et la plus petite épaisseur des disques intervertébraux, ce qui entraîne des complications même en cas de légères modifications de ceux-ci.

Raisons du développement

Facteurs contribuant au développement de modifications pathologiques du tissu cartilagineux :

• mode de vie sédentaire;
• postures tendues forcées pendant le travail (conduite, devant l'ordinateur) ;
• embonpoint;
• état de tension nerveuse;
• blessures au cou;
• faiblesse musculaire.

Les muscles du cou tentent de compenser la charge causée par ces facteurs, provoquant ainsi des spasmes. La circulation sanguine, la nutrition du tissu cartilagineux et les processus métaboliques sont perturbés, ce qui entraîne une modification de sa structure.

Les facteurs suivants jouent également un rôle dans le vieillissement prématuré des disques intervertébraux :

• prédisposition héréditaire;
• maladies auto-immunes provoquant une dégénérescence du tissu cartilagineux ;
• pathologies congénitales du développement de la colonne vertébrale.

Stades et symptômes du développement de la pathologie

Les changements dégénératifs passent par différentes étapes, accompagnées de symptômes spécifiques :

• La phase 1. Les symptômes sont encore pratiquement invisibles. A ce stade, vous pouvez arrêter ou ralentir le processus pathologique sans l'aide de médicaments (régime, exercice). Le patient peut ressentir :

  • inconfort des muscles du cou et des épaules, de leur tension, de leur dureté ;
  • légère douleur en tournant ou en inclinant la tête;
  • maux de tête qui surviennent rarement et sont de faible intensité (apparaissent le plus souvent après un travail statique ou intense, des expériences nerveuses).

• Phase 2. La hauteur des disques intervertébraux diminue, une compression des terminaisons nerveuses se produit, puis de fortes douleurs au niveau du cou apparaissent, notamment lors de l'exécution de mouvements et de rotations. Les spasmes musculaires interrompent l'apport sanguin au crâne, ajoutant ainsi des symptômes associés à une insuffisance vasculaire. La personne note :

  • des craquements dans les articulations du cou lorsque vous tournez la tête ;
  • diminution de l'acuité visuelle;
  • acouphène;
  • vertiges;
  • maux de tête fréquents sans raison apparente ;
  • engourdissement du visage et du cou, perte de sensibilité de la peau des mains et de la zone cou-cervicale ;
  • douleurs lancinantes irradiant vers l'omoplate ;
  • les troubles du sommeil.

• Phase 3. Une hernie discale se forme (son noyau fait saillie dans le canal rachidien), ce qui entraîne des perturbations dans le fonctionnement du système nerveux. Les symptômes peuvent inclure :

  • un engourdissement des mains, une paralysie des membres supérieurs est possible ;
  • la douleur affecte toute la zone cervicale et peut irradier vers la zone cardiaque ;
  • des « flotteurs » apparaissent dans les yeux, des nausées et des vomissements ;
  • sensation de boule dans la gorge ou douleur, telle qu'un mal de gorge ;
  • la peau du haut du corps peut ne pas être ressentie du tout ;
  • des étourdissements surviennent à presque tous les mouvements ;
  • les maux de tête ressemblent à ceux de la migraine.

• Phase 4. Caractérisé par une destruction complète du disque :

  • les acouphènes peuvent être permanents ;
  • les étourdissements peuvent être accompagnés d'une perte de conscience ;
  • Des troubles de la coordination apparaissent lorsque l'apport sanguin à la région cérébelleuse du cerveau est réduit.

Les disques intervertébraux individuels sont très rarement touchés. Le processus implique généralement l’ensemble du département. La destruction de disques individuels peut se produire en différentes étapes.

Diagnostique

Le diagnostic de l'ostéochondrose cervicale comprend des examens instrumentaux et une évaluation de l'ensemble des symptômes.

Parmi les méthodes instrumentales, les principales informations seront fournies par :

• radiographie : montrera des changements dans la structure de la colonne vertébrale, mais à des stades avancés de la pathologie ;
• tomodensitométrie : montre des changements dans les vertèbres, mais les hernies intervertébrales et la compression de la moelle épinière sont difficiles à distinguer ;
• IRM : permet de voir les hernies intervertébrales et le sens de leur croissance ;
• Échographie duplex : montre la vitesse du flux sanguin dans la zone suspectée d'ostéochondrose.

Pour poser un diagnostic, le médecin s'appuie sur le syndrome manifesté chez le patient. Un syndrome est une combinaison de symptômes d'un trouble.

Avec l'ostéochondrose cervicale, les syndromes suivants peuvent se développer :

1. Vertébral- indique que le processus pathologique implique le tissu osseux et cartilagineux. Manifeste :

   • mobilité limitée du cou;
   • douleur en tournant le cou;
   • changements structurels dans la vertèbre ou le disque intervertébral (montrés par radiographie).

2. Syndrome de l'artère vertébrale– signifie que l'artère vertébrale, qui irrigue le cerveau, est impliquée dans le processus pathologique. Principaux symptômes :

   • en raison du manque de circulation sanguine :

     • bruit dans les oreilles;
     • vertiges;
     • nausées et vomissements;
     • pics de pression ;

   • en raison d'une irritation des terminaisons nerveuses de l'artère :

     • maux de tête sévères (migraine);
     • engourdissement de la peau du cuir chevelu;
     • « flotteurs » dans les yeux ou cécité temporaire ;

   • en raison d'un manque d'oxygène;

     • évanouissement;
     • léthargie;
     • perte de capacité à se concentrer sur quoi que ce soit ;
     • dépression;
     • crises de panique.

3. Cardiaque.Signes similaires à des problèmes du système cardiovasculaire :

   • douleur dans le sternum (parfois semblable à une sensation de brûlure) ;
   • essoufflement et fatigue;
   • accélération de la fréquence cardiaque.

4. Koreshkovy.Associé à une conduction réduite de l'influx nerveux en fonction de l'endommagement d'une paire spécifique de racines innervant la région cervicale :

   • 1ère-2ème paire de racines – douleur ou engourdissement à l’arrière de la tête ;
   • 3ème paire – engourdissement de la langue, difficulté à mâcher les aliments ;
   • 4ème paire – douleur à la clavicule, boule dans la gorge, difficulté à avaler de la nourriture ;
   • 5ème paire – difficulté à bouger les bras avec problème concentré au niveau des épaules ;
   • 6ème paire – inconfort au niveau des omoplates et des avant-bras ;
   • 7ème paire – engourdissement des mains, plus souvent du majeur et de l'index ;
   • 8ème paire – engourdissement de l'annulaire et de l'auriculaire.

Options de traitement

Seule une approche intégrée est applicable au traitement de l'ostéochondrose. La lutte contre la pathologie peut durer plusieurs années.

Thérapie pharmacologique

L'utilisation de médicaments contre l'ostéochondrose cervicale vise à :

• soulager la douleur;
• soulager l'inflammation et l'enflure;
• réduire la tension musculaire au niveau du cou;
• améliorer la circulation sanguine;
• protéger le tissu cartilagineux de la destruction et favoriser sa restauration.

Pour diagnostiquer et traiter l'ostéochondrose cervicale, vous devez contacter un neurologue. Si la clinique dispose d'un vertébrologue qui s'occupe directement des maladies de la colonne vertébrale, vous pouvez le contacter immédiatement.

Votre médecin peut vous prescrire les médicaments suivants :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens : soulagent l'inflammation et l'enflure, réduisent la douleur.
• Vitamines B – aident à améliorer le fonctionnement du tissu nerveux.
• Chondroprotecteurs – protègent le tissu cartilagineux de la destruction et restaurent sa structure.
• Médicaments qui améliorent la circulation sanguine.
• Les relaxants musculaires sont des médicaments qui soulagent les spasmes musculaires.

Méthodes physiothérapeutiques

Les méthodes de physiothérapie peuvent rapidement soulager l'état du patient et sont associées à des médicaments :

• Électrophorèse– exposition de la zone touchée à un courant électrique de faible intensité. Fournit des substances médicinales directement dans la zone à problème. Il est généralement prescrit avec un anesthésique pour soulager la douleur ou avec un médicament pour améliorer la circulation sanguine dans la région cervicale.
• Ultrason– possède des propriétés anti-inflammatoires, améliore la circulation sanguine et les processus métaboliques.
• Magnétothérapie– aide à soulager rapidement le gonflement des tissus et à améliorer les processus métaboliques.
• Thérapie au laser– contribue à améliorer la circulation sanguine au site d’exposition et a également un effet anti-inflammatoire.

Massage

Au cours d'un traitement pharmacologique et physiothérapeutique, il est préférable de se faire masser la zone cervico-col par un spécialiste.

L'auto-massage ne pourra être utilisé à l'avenir que très soigneusement, sans essayer de répéter la profondeur d'impact montrée par un masseur professionnel.

Lors de la réalisation de l'intervention, le spécialiste utilise des techniques de massage classiques :

• caressant – active les couches superficielles de la peau ;
• presser – relie les couches profondes de la peau ;
• frotter – réchauffe les muscles et les détend, améliore la circulation sanguine ;
• pétrir : affecte les tissus très profonds, ils sont donc utilisés avec précaution ;
• vibration : tapoter et secouer termine la procédure.

Thérapie manuelle

Parfois, en cas d'ostéochondrose cervicale, il est recommandé de consulter un chiropracteur. Mais cette technique suscite des avis contradictoires : dans certains cas, elle est certainement utile, dans d'autres, elle aggrave presque la situation. Le point est le suivant :

• Il ne fait aucun doute qu'un chiropracteur doit être un médecin hautement qualifié possédant une formation médicale et des qualifications de neurologue ou de traumatologue orthopédiste.
• La thérapie manuelle de l'ostéochondrose cervicale présente de nombreuses contre-indications. Deux personnes présentant des symptômes similaires peuvent recevoir des réponses différentes quant à la nécessité d'une thérapie manuelle : l'une peut et doit le faire, l'autre absolument pas.

Pour contacter un chiropracteur, il doit y avoir des indications strictes et l’absence de contre-indications. Ils sont déterminés par le médecin traitant et une orientation pour ce type de thérapie est donnée.

Un chiropracteur hautement qualifié ne travaillera pas avec un patient sans étudier les résultats des radiographies.

Traitement à domicile

Les recettes thérapeutiques traditionnelles ou l'utilisation de remèdes maison doivent être discutées à l'avance avec le médecin, car dans chaque cas spécifique, elles peuvent aider ou aggraver la maladie.

Cela s'applique, par exemple, à l'applicateur à aiguille utilisé. Il se compose d'embouts en plastique attachés à un large ruban adhésif qu'une personne applique sur la zone douloureuse (on peut s'allonger dessus). Les épines provoquent une irritation des récepteurs cutanés et augmentent la circulation sanguine locale. Mais il ne peut pas être utilisé pour les maladies infectieuses et vasculaires.

Il est également courant de réchauffer la zone malade avec du plâtre à la moutarde ou un sac de sel ou de sable. Mais dans le cas de maladies vasculaires, cela peut aussi être dangereux.

Exercice thérapeutique (kinésithérapie)

Les exercices thérapeutiques constituent la méthode la plus sûre pour traiter l'ostéochondrose cervicale. Il est recommandé de le faire pendant la période d'exacerbation et à l'avenir, pour prévenir la maladie.

Le patient ne doit pas ressentir de douleur lors de l'exécution des exercices. Le faire « par la douleur » non seulement n'apportera aucun bénéfice, mais peut même nuire à votre santé.

Les mouvements les plus simples mais les plus efficaces sont les tours, les courbures et les rotations de la tête. Il est strictement interdit de le faire à grande vitesse et amplitude. Les mouvements doivent être à peine perceptibles. Malgré cette mobilité limitée, l’exercice assure la circulation sanguine et améliore la circulation dans la région du cou.

Collier shant

Le collier Shants est un appui-tête rigide qui soulage les tensions des muscles du cou et évite les mouvements pouvant provoquer des douleurs. Il est recommandé de le porter aussi bien pendant le traitement que pour la prévention de l'ostéochondrose cervicale.

Le collier est porté constamment. Les vertèbres sont fixées dans la bonne position et n'exercent pas de pression les unes sur les autres, ainsi que sur les vaisseaux sanguins et les terminaisons nerveuses. En conséquence, la douleur disparaît, la circulation sanguine est normalisée et de nombreux symptômes de la pathologie disparaissent.

Si 5 à 7 vertèbres cervicales sont instables, il n'est pas possible d'utiliser un bandage car il ne sera pas possible de le fixer dans la bonne position. Il est également déconseillé de porter un collier si votre glande thyroïde est hypertrophiée.

Application d'un oreiller orthopédique

Le plus souvent, l'ostéochondrose est aggravée par la compression de l'artère cervicale et des racines nerveuses lors du sommeil sur un oreiller inconfortable. Un oreiller orthopédique assure une position horizontale uniforme de la colonne vertébrale pendant la nuit.

En soi, il ne guérira pas l'ostéochondrose, mais il soulagera la maladie et constituera également une bonne mesure pour prévenir le développement de processus dégénératifs dans la colonne vertébrale.

La prévention

Il existe des règles simples qui, si elles sont respectées, permettent de prévenir le vieillissement prématuré des disques intervertébraux :

• surveillez votre poids ; dépasser la norme de 10 kg crée une charge critique sur l'ensemble de la colonne vertébrale ;
• essayez de ne pas soulever ou transporter des objets lourds ;
• si vous devez transporter un sac lourd, tenez-le alternativement dans votre main droite et votre main gauche (ou il est préférable d'utiliser un sac à dos qui répartit la charge uniformément sur tout votre dos) ;
• chaque demi-heure de travail statique doit alterner avec des exercices légers pour soulager les tensions musculaires et améliorer la circulation sanguine ;
• Il est utile de pratiquer une éducation physique et des exercices sportifs, par exemple la natation, mais courir, sauter et soulever des poids sont nocifs pour la colonne vertébrale ;
• pour dormir, utilisez un matelas et un oreiller orthopédiques.

L'ostéochondrose de la colonne cervicale peut aggraver considérablement la qualité de vie d'une personne. La maladie peut être guérie dès les premiers stades, mais même au fur et à mesure de son développement, la réalisation quotidienne d'une série d'exercices, le respect des règles de prévention, les massages et autres mesures prescrites par le médecin vous permettent de mener une vie confortable.