L'ostéochondrose de la colonne vertébrale est une maladie dégénérative qui se manifeste par la destruction du cartilage et du tissu osseux. La pathologie est chronique et se manifeste par des rechutes fréquentes. Elle affecte d'abord le disque intervertébral, puis les autres structures de la colonne axiale et le système nerveux central.
Initialement, l'ostéochondrose de la colonne vertébrale était considérée comme une maladie des personnes âgées, mais récemment, la pathologie est devenue beaucoup plus jeune. Aujourd’hui, les changements dégénératifs sont souvent diagnostiqués chez les personnes âgées de 23 à 45 ans.
Causes
Une cause unique de l’ostéochondrose n’a pas été établie. Les médecins de l'ancienne pratique pensaient que la maladie se développait dans le contexte du dépôt de sels de calcium qui ne sont pas complètement absorbés par le tissu osseux. Aujourd'hui, d'autres versions de la survenue d'une destruction dystrophique de la colonne vertébrale ont été proposées.
Les principaux sont :
- blessures au dos;
- héritage;
- pieds plats, pied bot congénital ;
- obésité;
- travail sédentaire, mode de vie passif;
- trouble métabolique;
- Mauvaise posture;
- type de corps asthénique, faiblesse naturelle des muscles et des ligaments;
- conditions de travail néfastes (vibrations, secousses, tremblements du corps) ;
- levage fréquent d'objets lourds;
- hypothermie;
- fatigue;
- inflammation chronique des tissus de nature infectieuse.
Pour le beau sexe, des chaussures inconfortables à talons hauts peuvent être un facteur provoquant. Les grossesses fréquentes contribuent également au développement de blessures à la colonne vertébrale.
Symptômes
La destruction dégénérative se produisant dans le corps du disque intervertébral entraîne une perte d'élasticité, empêche l'accumulation et la libération de liquide et aggrave les propriétés d'absorption des chocs de la colonne axiale.
En conséquence, la charge sur l'anneau fibreux augmente, il s'amincit et se fissure, et les vertèbres se rapprochent dangereusement les unes des autres. Une compression pathologique des structures osseuses et du cartilage se développe.
La douleur intense qui survient s'accompagne des symptômes suivants d'ostéochondrose de la colonne vertébrale :
- engourdissement, chair de poule, sensation de brûlure dans la zone touchée ;
- mobilité réduite;
- tension musculaire du dos;
- diminution des performances, fatigue.
Les signes considérés de l'ostéochondrose sont généraux. Les symptômes spécifiques de la maladie dépendent du segment de la colonne vertébrale qui a été détruit.
Avec la compression de la colonne cervicale, le flux sanguin dans les vaisseaux se détériore, ce qui entraîne de fréquentes migraines, des vertiges et une perte de conscience. Le patient peut se plaindre d'acouphènes, de taches devant les yeux, de douleurs aux épaules et aux bras.
La destruction structurelle du bas du dos oblige une personne à adopter une posture forcée, à se lever et à s'asseoir lentement. La douleur apparaît dans la fesse, irradiant le long du membre jusqu'au bas de la jambe et au pied. Une claudication intermittente se développe.
La plupart des symptômes de l'ostéochondrose vertébrale appartiennent au type vertébral. Les troubles qui se forment en dehors de la colonne axiale sont appelés syndrome extravertébral. Par exemple, les troubles vasculaires du cerveau provoqués par la compression de l’artère vertébrale.
Les types
L'ostéochondrose du dos est classée selon l'endroit où elle survient : cervicale, thoracique et lombo-sacrée. Plus de la moitié des cas surviennent au niveau de la colonne lombaire, un tiers de tous les diagnostics concernent le segment cervical.
Quel médecin traite l'ostéochondrose?
Si vous ressentez de graves maux de dos, vous devez reporter votre rendez-vous avec un neurologue ou un neurologue. Si de tels spécialistes ne sont pas disponibles dans votre clinique locale, vous devez contacter votre médecin de famille. Après le premier examen, le médecin vous prescrira un traitement ou vous orientera vers d'autres spécialistes.
Diagnostique
Le diagnostic de l'ostéochondrose commence par l'entretien avec le patient. Le médecin s'intéresse au moment d'apparition des symptômes, à l'intensité, à la nature de la douleur et à sa localisation. Ensuite, le spécialiste commence l'inspection visuelle et la palpation de la colonne vertébrale.
En raison de la variété des symptômes, un élément obligatoire dans le diagnostic de l'ostéochondrose est le recours à des études instrumentales :
- Radiographie de toute la colonne vertébrale en 2 projections ;
- IRM et tomodensitométrie ;
- Dopplerographie des vaisseaux et artères du rachis cervical.
Malheureusement, les radiographies ne donnent pas une image complète de l'état des structures molles de la colonne vertébrale : les racines vertébrales et le tissu discal restent non examinés. Dans ce cas, l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle vient à la rescousse, qui diffère de l'imagerie classique en termes de localisation du corps du patient.
Traitement
Comment traiter l'ostéochondrose de la colonne vertébrale? Pour lutter contre la maladie, un traitement conservateur et chirurgical est utilisé. L’objectif principal des deux techniques est d’éliminer la douleur et de prévenir une destruction ultérieure du tissu osseux et du cartilage.
Le traitement non chirurgical de l'ostéochondrose du dos comprend :
- massage;
- thérapie physique;
- traction de toute la colonne vertébrale;
- thérapie manipulatrice;
- impact sur les points actifs.
L'efficacité des méthodes dépend en grande partie de la persévérance du patient et du caractère systématique des manipulations.
La période intensive de thérapie dure 2 à 2, 5 mois. Au début du traitement, une augmentation de la douleur et de l'inconfort dans la région du dos est possible.
Le traitement chirurgical de l'ostéochondrose rachidienne est prescrit lorsqu'une approche conservatrice est inefficace. Une indication d'intervention chirurgicale est la compression de l'espace intervertébral d'un tiers de la distance d'origine. La principale méthode d'intervention pour l'ostéochondrose est la discectomie : ablation partielle ou radicale du disque atteint.
Après une opération de la colonne vertébrale, le patient nécessite une rééducation d'au moins six mois. Pendant cette période, il est recommandé au patient de visiter des sanatoriums, de suivre une cure de bains minéraux, de physiothérapie et de massage.
Malheureusement, il est impossible de guérir complètement l'ostéochondrose de la colonne vertébrale. Les modifications dégénératives des os et des tissus mous sont irréversibles et surviennent de manière chronique. Le processus de destruction ne peut qu’être ralenti et ses symptômes inhérents atténués.
Complications
Les complications de l'ostéochondrose vertébrale se forment souvent en raison de la compression de la moelle épinière et de l'alimentation des artères. Dans ce contexte, le patient développe une myélopathie discogène, une parésie des membres, des réflexes altérés et un dysfonctionnement des sphincters. Une hernie discale peut provoquer un infarctus de la moelle épinière.
Les dommages à la colonne cervicale entraînent une perte auditive, une vision floue et des migraines constantes. Le patient développe des problèmes de mémoire et une capacité d'apprentissage réduite.
Si l'ostéochondrose n'est pas traitée pendant une longue période, de graves lésions du bassin et des jambes, une paralysie des membres et une claudication intermittente peuvent se développer. Chez les femmes, la dystrophie vertébrale à long terme conduit souvent à l'infertilité, tandis que chez les hommes, une diminution de la puissance est typique.
La prévention
Personne n'est à l'abri d'une maladie comme l'ostéochondrose. À un âge avancé, la maladie touche presque tout le monde. Pour prévenir les changements dystrophiques, il est nécessaire de prendre soin de la colonne vertébrale dès le plus jeune âge.
Une activité sportive modérée, une alimentation équilibrée avec une quantité suffisante de vitamines, un mode de vie sain - tout cela vous aidera à rester en bonne santé pendant de nombreuses années.
La prévention de l'ostéochondrose rachidienne comprend des mesures plus spécifiques :
- éviter le stress;
- traitement rapide des infections et des pathologies du système musculo-squelettique ;
- limiter le poids des objets soulevés ;
- renforcer le système immunitaire.
Il peut être conseillé aux femmes de choisir les bonnes chaussures et de surveiller l’apparence du pied valgus.
Le développement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale peut compliquer considérablement la vie du patient. Seul un traitement systémique et à long terme aidera à éliminer les symptômes graves. L'essentiel est de ne pas désespérer et de se battre pour sa santé.