L’articulation du genou est formée d’un « tandem » mobile de tibia et de fémur. Leur déplacement latéral est empêché par la rotule, et un mouvement facile et fluide est assuré par une couche élastique de tissu cartilagineux résistant.
L'épaisseur du cartilage « sain » tapissant les surfaces articulaires des os de l'articulation du genou est de 5 à 6 mm.
Cela suffit pour adoucir le frottement mécanique des os et absorber la charge « choc ». Une maladie entraînant la destruction du tissu naturel amortisseur et la déformation de l'articulation - gonarthrose ou arthrose de l'articulation du genou, présente des symptômes désagréables et son traitement est souvent rendu difficile par le déclenchement d'un mécanisme compensatoire par les structures osseuses.
Qu'est-ce qui déclenche la maladie ?
Il existe une opinion selon laquelle la gonarthrose du genou est une conséquence des « dépôts de sel ». Cependant, la calcification, ou le dépôt de sels de calcium dans le système ligamentaire du genou, n'a aucune signification indépendante et constitue davantage une conséquence qu'une cause.
Qu'est-ce que la gonarthrose et comment la traiter ?
En fait, le « point de départ » doit être considéré comme une violation de l'apport sanguin aux petits vaisseaux osseux et sa conséquence – la difficulté du trophisme du tissu cartilagineux et son épuisement. Une déformation du cartilage hyalin s’ensuit. Cette dernière s'exfolie en se couvrant de fissures multidirectionnelles. Le liquide synovial devient plus visqueux et perd ses propriétés « hydratantes » naturelles du tissu cartilagineux.
La disparition complète de «l'amortisseur» du séchage pourrait être qualifiée de fin du processus pathologique.
Cependant, les os sous-jacents qui ont perdu leur « couverture » cartilagineuse compensent cette perte en se développant le long de la périphérie et en se couvrant de « pointes » – des excroissances osseuses. Dans ce cas, l'articulation du genou se déforme et les jambes prennent une forme en X ou en O, c'est pourquoi cette pathologie est aussi appelée arthrose déformante de l'articulation du genou (ci-après dénommée DOA).
Quelles sont les causes de l’arthrose du genou ?
- Vieillissement du corps et « usure » des articulations qui en résulte ;
- Excès de poids corporel ;
- Charges extrêmes sur l'articulation du genou (chez les athlètes);
- Blessure au genou, fracture d'un de ses os ;
- Ablation du ménisque ;
- Arthrite, rhumatismes non traités ;
- Position anormale des composants osseux de l’articulation ;
- « Défaillance » du système endocrinien et disharmonie des hormones, déséquilibre métabolique.
L'arthrose est souvent confondue avec diverses arthrites.
Cependant, la différence entre l'arthrite et l'arthrose de l'articulation du genou est que la première est souvent le résultat de l'invasion du corps par divers agents pathogènes, ce qui « entraîne » des maladies inflammatoires de tout le corps.
Parfois, les signes de l'arthrite - inflammation et gonflement de l'articulation, gonflement, douleur qui s'aggravent la nuit - sont le résultat du « déploiement » d'une défense active par le système immunitaire contre les cellules de l'organisme.
L'arthrose, étant une maladie exclusivement locale, devient souvent une suite logique de l'arthrite ou une conséquence de « l'usure » progressive de l'articulation.
Gonarthrose primaire et secondaire
En orthopédie et en traumatologie, les types d'arthrose de l'articulation du genou sont généralement distingués en fonction des raisons qui ont donné lieu à des modifications dégénératives du cartilage articulaire.
- Gonarthrose liée à l'âge ou primaire L'articulation du genou interrompt souvent le cours d'une vieillesse relativement indolore en raison de l'usure physique du tissu cartilagineux. Les femmes de plus de 40 ans sont un peu plus souvent confrontées à cette forme de la maladie que les hommes. Le développement précoce de la gonarthrose primaire menace les athlètes et ceux qui ont des kilos en trop ;
- Gonarthrose secondaire – suite logique d’une blessure antérieure ou conséquence d’un traitement prématuré de maladies inflammatoires, se développe à tout âge.
Où se cache la maladie ?
Se développant progressivement, la gonarthrose est localisée à l'intérieur de l'articulation du genou. Cependant, la maladie peut « se cacher » entre la rotule et la surface du fémur.
- La gonarthrose du côté gauche touche souvent les sportifs et les personnes en surpoids ;
- Les personnes dont les activités professionnelles ou sportives impliquent des charges dynamiques ou statiques excessives sur la jambe droite sont plus sensibles aux modifications dégénératives de la couche cartilagineuse de l'articulation du genou droit ;
- La gonarthrose bilatérale est souvent liée à l'âge. Quelles qu'en soient les raisons, dans la plupart des cas, une destruction incontrôlée des deux articulations du genou entraîne un handicap.
Ah, ça fait mal !
Les signes de gonarthrose de l'articulation du genou sont plutôt vagues au début de la maladie, et peu de gens se précipiteront pour consulter un rhumatologue ou un arthrologue s'ils ressentent une douleur au genou après une longue marche.
Après tout, un court repos et une relaxation soulagent les symptômes désagréables d'un genou légèrement « craquant », donnant une sensation de bien-être physique douteuse.
En fait, les symptômes « vagues » des premiers stades des maladies dégénératives du système musculo-squelettique rendent extrêmement difficiles leur identification et leur traitement en temps opportun. La gonarthrose déformante ne fait pas exception.
- La gonarthrose de stade 1, qui ne se manifeste que par un léger inconfort provoqué par la fatigue du membre, est extrêmement difficile à reconnaître par soi-même. Une impulsion opportune pour consulter un médecin est souvent donnée par une douleur sourde au genou et le « craquement » des cartilages rugueux accrochés les uns aux autres ;
- La gonarthrose du 2e degré est à l'origine de la déformation de l'articulation du genou et gêne ses mouvements le matin, provoquant la nécessité de « diverger ». Une douleur intense et prolongée survient après une position debout ou assise prolongée. La mobilité du genou modérément limitée s'accompagne d'un craquement ;
- Les signes maximaux d'arthrose de l'articulation du genou apparaissent au troisième stade de la maladie. Un genou enflé, dont la température locale est augmentée, fait souvent mal au repos.
Le mouvement de l'articulation est bloqué par une douleur aiguë provoquée par des "souris articulaires" - des fragments d'excroissances osseuses brisées.
Une articulation déformée perd sa stabilité et est difficile à déplacer. À ce stade, la maladie avancée nécessite des prothèses.
L’arthrose du genou peut-elle être guérie ?
La célèbre affirmation « Le repos n'est pas une fin en soi, mais un moyen pour parvenir à une fin » s'adresse directement à ceux qui sont confrontés aux premières manifestations de la maladie. Le repos assure un déchargement maximal de l'articulation du genou lors d'une poussée. Dans le même but, l’utilisation de semelles orthopédiques individuelles est recommandée.
L'utilisation de semelles orthopédiques individuelles assurera un soulagement maximal de l'articulation du genou.
Une sorte d'assurance contre la maladie, ou plutôt contre son exacerbation, sera constituée d'orthèses spéciales qui soutiennent la stabilité de l'articulation « lâche » du genou chez les athlètes.
Une canne aidera les personnes âgées à « décharger » leurs articulations en marchant. Mais les mesures énumérées sont plus susceptibles de prévenir l'arthrose des articulations du genou. Si une telle "vaccination" n'a pas aidé et que l'aggravation de la gonarthrose se manifeste par une inflammation et des douleurs, vous devez vous dépêcher de consulter un orthopédiste ou un arthrologue.
Comment soigner la gonarthrose ?
- Phase 1. Freiner l’inflammation et la douleur qui l’accompagne. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens utilisés par voie orale, intramusculaire ou intraveineuse seront les meilleurs pour résoudre le problème « aigu ». Les AINS « scellés » dans des suppositoires rectaux auront un effet prolongé.
L'utilisation de corticoïdes est également justifiée : ils sont « administrés » directement sur l'articulation malade.
L'utilisation topique de pommades ou de gels contenant un composant anti-inflammatoire actif contribuera à renforcer l'effet anti-inflammatoire des AINS utilisés en interne. Ces derniers aident à soulager rapidement l'enflure.
Les médicaments qui réduisent le tonus musculaire vasculaire sont souvent prescrits en association avec les AINS. Cela améliore le flux sanguin périarticulaire.
Que faire en cas d'arthrose de l'articulation du genou, par exemple chez les patients souffrant de maladies gastro-intestinales pour qui la prise d'AINS et d'analgésiques est dangereuse ?
L'oxygénothérapie serait une bonne alternative.
- Phase 2. « Nourrir » le cartilage séché avec des substances qui stimulent la synthèse du collagène. Les chondroprotecteurs destinés à cet effet agissent lentement, mais leur utilisation à long terme favorise la synthèse des composants naturels de la matrice cartilagineuse. Le plus grand effet est obtenu avec l'administration intra-articulaire de médicaments.
- Phase 3. Nous lissons les « rugosités » du cartilage et réduisons les frottements du cartilage en introduisant de l'acide hyaluronique.
- Phase 4. Nous améliorons la circulation sanguine et le trophisme articulaire grâce à la physiothérapie. A cet effet, il est recommandé d'allier l'utile à l'agréable et de suivre un traitement en sanatorium.
- Phase 5. Nous nous tournons vers des méthodes de traitement non traditionnelles : acupuncture et hirudothérapie, apithérapie. Une innovation dans le traitement de l'AOD de l'articulation du genou est l'administration intra-articulaire d'Orthokine, un sérum obtenu à partir des protéines sanguines du patient.
Quels sont les bons exercices à faire ?
La physiothérapie permettra de ralentir la destruction progressive des éléments articulaires. Ses principaux objectifs :
- améliorer l'apport sanguin à l'articulation et activer le trophisme de tous ses composants ;
- une plus grande mobilité du genou;
- augmenter le tonus de tous les muscles du corps humain.
Il est recommandé, au moins dans un premier temps, d'effectuer des séances de physiothérapie sous la supervision d'un professeur de physiothérapie. Un entraîneur expérimenté sélectionnera des exercices qui correspondent au niveau de mobilité articulaire, à l'exclusion des exercices de forte amplitude et des exercices avec charge axiale excessive, tout ce qui peut endommager les tissus mous de l'articulation et aggraver l'état du patient.
Recettes de pharmacie verte : les options sont là !
Fournit la gonarthrose et le traitement avec des méthodes traditionnelles :
- Option 1. Broyez 120 g d'ail, 250 g de céleri-rave et 3 citrons dans un hachoir à viande. Placez le mélange dans un pot de 3 litres et remplissez-le à ras bord d'eau bouillante. Après avoir conservé la composition pendant la nuit dans un endroit chaud, après avoir bien enveloppé le pot, commencez à la prendre le matin, en consommant 70 grammes de médicament chaque matin. Augmentez progressivement la consommation jusqu'à 3 fois ;
- Option 2. Traitez l'articulation douloureuse avec un mélange de 1 cuillère à soupe. le. miel et 3 c. le. vinaigre de cidre de pomme. Déposez dessus une feuille de chou frais (battez-la légèrement avec un couteau) ou de bardane (côté clair vers le joint). Enveloppez la jambe avec un film cellophane et une écharpe douce. Faites-le la nuit, jusqu'à 30 procédures.
Décision inévitable
Des douleurs intenses et des dysfonctionnements articulaires menacent souvent l'invalidité.
Ainsi, les patients d'âge moyen, ainsi que les jeunes chez lesquels on a diagnostiqué une arthrose du genou, ont besoin d'une intervention chirurgicale.
La procédure la plus courante est l’endoprothèse. La durée d'une telle opération ne dépasse pas une heure et son effet est un fonctionnement indolore du membre « restauré » pendant au moins 20 ans. Au fil du temps, la prothèse « desserrée » devra être remplacée.